浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的王奕琪副主任醫(yī)師在專(zhuān)家門(mén)診接診了一位40歲的患者高先生。高先生感到四肢無(wú)力,抬頭都覺(jué)得很吃力,懷疑自己重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)了。
一年前,高先生曾因眼瞼突然下垂被診斷為“重癥肌無(wú)力,眼肌型”。經(jīng)歷積極治療后,他的癥狀很快緩解,并且恢復(fù)了正常生活與工作。然而,本月初平靜的生活被打破。妻子出差,10歲兒子的作業(yè)輔導(dǎo)任務(wù)落在了他的肩上。每晚督促孩子做作業(yè)讓他感到非常疲憊。由于孩子成績(jī)不好且不聽(tīng)話,高先生每天都要和孩子“斗智斗勇”,連續(xù)一周的辛勞導(dǎo)致他身體出現(xiàn)問(wèn)題。起初他感覺(jué)咽痛,以為是大嗓門(mén)所致,后來(lái)發(fā)現(xiàn)右眼皮又耷拉下來(lái),身體也變得軟弱無(wú)力。
王奕琪了解到高先生這段時(shí)間疏于按時(shí)服藥,也沒(méi)有充分休息。醫(yī)生表示這種病最忌隨意停藥和過(guò)度勞累。高先生確實(shí)是舊病復(fù)發(fā),需要入院治療。經(jīng)歷一周的治療,使用最新的生物制劑后,高先生病情得到有效控制并順利出院。
重癥肌無(wú)力是一種相對(duì)少見(jiàn)的慢性神經(jīng)免疫疾病,主要影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能,發(fā)病率約為6-10/10萬(wàn)。該病常見(jiàn)癥狀包括眼瞼下垂、四肢無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)吞咽困難甚至呼吸困難,危及生命。青壯年人群尤其是女性更容易患病,且容易反復(fù)發(fā)作。由于起始癥狀隱匿且知曉率較低,許多患者往往在錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)后才開(kāi)始治療,造成不可逆損傷。目前認(rèn)為情緒緊張、過(guò)度勞累以及各種感染可能誘發(fā)該病。結(jié)合遺傳背景等因素,患者的免疫系統(tǒng)可能出現(xiàn)紊亂,產(chǎn)生自身抗體攻擊自身組織,從而引發(fā)疾病。
現(xiàn)在針對(duì)重癥肌無(wú)力的治療方法越來(lái)越多,只要及時(shí)恰當(dāng)治療并按時(shí)服藥,大部分患者都能達(dá)到病情穩(wěn)定,回歸正常生活,部分患者甚至可以完全康復(fù)。保持良好心態(tài)、勞逸結(jié)合、增強(qiáng)體質(zhì)、盡量避免感染對(duì)預(yù)防這類(lèi)疾病非常重點(diǎn)。