中國臺灣知名女演員大S（徐熙媛）在日本旅游期間因患流感并發肺炎不幸離世。這一事件引發了人們對流感及其并發癥的關注。廣州醫科大學附屬第二醫院呼吸與危重癥醫學科主任陽雋對此進行了解答。

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，發病率高且易傳染。歷史上曾有1918年西班牙大流感造成超過5000萬人死亡的記錄。如今，全球每年仍有300萬到500萬嚴重病例。部分患者感染后免疫反應過強，導致“細胞因子風暴”，這可能損傷肺部組織，引發缺氧甚至死亡。

流感并不一定會導致肺炎，但甲型流感合并肺炎的情況較為常見，發生率在5%至38%之間，而乙型流感則為1.4%至10%。流感相關性肺炎分為病毒性和繼發性細菌性肺炎兩種。當流感病毒直接侵犯下呼吸道時，可引發病毒性肺炎；而當呼吸道防御功能下降時，細菌趁機侵入肺部，引發繼發性細菌性肺炎。

流感患者出現持續高熱不退、咳嗽加重伴有大量膿性痰、呼吸急促等癥狀時，可能提示已經并發了肺炎。此時應及時就醫。流感相關性肺炎不一定致命，輕度肺炎患者通過及時治療可以恢復，但重癥患者可能出現呼吸衰竭等嚴重并發癥，增加死亡風險。尤其是心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下等基礎疾病的患者更易出現嚴重情況。

除了肺炎，流感還可能導致神經系統損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、休克等并發癥。兒童更容易并發喉炎、中耳炎、支氣管炎。流感病毒的單鏈RNA結構使其容易變異，加上環境因素和人群免疫選擇壓力的影響，每年流行的毒株會有所不同。

實驗室有多種手段甄別流感和普通感冒，但在臨床診斷中通常以醫生的經驗為主。大多數流感患者即使不用抗病毒藥物也能逐漸康復，但對于高危患者，早期使用抗病毒藥物如奧司他韋、瑪巴洛沙韋等有助于縮短病程和減輕癥狀。

流感潛伏期一般為1~7天，主要癥狀包括發熱、頭痛、肌肉關節酸痛、咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，部分患者可能無明顯癥狀。兒童發熱程度較高，常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。老年人則可能表現為低熱、咳嗽、咳痰、氣喘和胸痛，以及厭食和精神狀態改變。

流感高危人群包括居住在養老院或慢性疾病管理場所的患者、65歲以上老年人、5歲以下兒童、孕婦、慢性氣道疾病患者、存在意識障礙或脊髓損傷的患者、心力衰竭患者、惡性腫瘤患者、免疫缺陷人群、慢性肝腎功能不全患者及糖尿病患者等。