（人民日報健康客戶端記者 譚琪欣 侯佳欣）歷年的醫(yī)保談判都是業(yè)內(nèi)大事，而每年規(guī)則的細(xì)微變化，都是醫(yī)保目錄調(diào)整的風(fēng)向標(biāo)。今年的調(diào)整規(guī)則相較往年，具體有哪些異同？

6月28日，國家醫(yī)保局公布《2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》，7月1日啟動申報，爭取11月份完成談判并公布結(jié)果。

6月28日，上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林告訴人民日報健康客戶端記者，從方案來看，在往年經(jīng)驗做法的基礎(chǔ)上，今年的目錄調(diào)整規(guī)則主要對申報條件、調(diào)出品種以及強(qiáng)化專家監(jiān)督管理上進(jìn)行了小幅調(diào)整，其中，對目錄內(nèi)藥品保供應(yīng)要求的強(qiáng)化是今年的一大側(cè)重點。

根據(jù)上述方案，在調(diào)出品種范圍上，將近3年未向醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)供應(yīng)的常規(guī)目錄藥品，以及未按協(xié)議約定保障市場供應(yīng)的談判藥品列為重點考慮的情形，強(qiáng)化供應(yīng)保障管理；在談判藥品續(xù)約規(guī)則中明確，參與競價的企業(yè)須保證市場供應(yīng)，無合理理由，不得斷供。

“未按協(xié)議約定保障市場供應(yīng)的國談藥品今后將是目錄藥品管理的重點，既然談判成功了，那不管價格高低，企業(yè)都應(yīng)該保證供應(yīng)，否則就有可能被調(diào)出目錄。”金春林提到。

“對非獨家藥品競價規(guī)則的完善，也是此次醫(yī)保目錄調(diào)整規(guī)則的一大看點。” 6月29日，一位不愿具名的曾參與醫(yī)保藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)測算的專家告訴人民日報健康客戶端記者，此次在非獨家藥品競價規(guī)則中，新增了關(guān)于“競價藥品支付標(biāo)準(zhǔn)有效期到期后，經(jīng)專家評審?fù)夂螅瓌t上納入常規(guī)目錄乙類。在國家新的支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則**前，可暫執(zhí)行現(xiàn)行支付標(biāo)準(zhǔn)。”的表述，這一規(guī)定能進(jìn)一步穩(wěn)定市場預(yù)期。

多位業(yè)內(nèi)人士均表示，隨著醫(yī)保談判規(guī)則的逐步完善，其對于創(chuàng)新的支持力度是目前業(yè)內(nèi)的主要關(guān)切。“一是對產(chǎn)品的創(chuàng)新程度如何界定，突破性、改良性等不同程度的創(chuàng)新會面臨怎樣的游戲規(guī)則，有待進(jìn)一步觀察；二是支付閾值是否面臨調(diào)整，具體來看，是否能夠創(chuàng)新支付方法，例如醫(yī)保付一部分，剩下可采取自費或商業(yè)保險等方式來支付。這類創(chuàng)新支付方法能夠在特殊藥品，特別是罕見病藥品上率先進(jìn)行試點性探索，這一點也值得期待。”